Théorie en plongée sous-marine pour les plongeurs

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Arrêt Cardiaque
La victime ne respire plus. La victime ne parle pas, ne réagit pas et ne ventile pas...
Il est impératif de réaliser des gestes de secours promptement : la réanimation cardio-pulmonaire permet d'apporter de l'air aux poumons et de maintenir une circulation sanguine dans l'attente des secours.

L'alerte doit être donnée sans tarder ; l'état de gravité de la victime doit être bien précisé.


Si La victime est inconsciente :
  • Dégrafer ceinture et col
  • Basculer prudemment la tête en arrière : paume de la main sur le front, élever le menton
  • Ouvrir la bouche et retirer les corps étrangers, le cas échéant
  • Ces gestes permettent d'assurer la liberté des voies aériennes

Apprécier La respiration pendant 10 secondes au plus :
  • La victime ne respire plus si on ne perçoit pas de :
    • Soulèvement du thorax ou de l'abdomen
    • Souffle ou de bruit dû à l'expiration de la victime
  • Il faut alors faire donner l'alerte immédiatement

La ventilation est absente :
  • Pratiquer immédiatement 2 insufflations
  • Le thorax de la victime doit se soulever
  • Ensuite, un contrôle sur 10 secondes au plus doit alors porter sur la survenue de toux, de mouvements de la victime ou de reprise de respiration spontanée
  • Si aucun des ces signes n'est constaté, il faudra pratiquer un massage cardiaque associé à une ventilation artificielle

Le massage cardiaque :
  • La victime doit impérativement être placée sur un plan dur, en position horizontale
  • Ecarter le bras de la victime à la perpendiculaire du corps
  • Se placer à genoux, contre le torse de la victime, à cheval sur le bras précédemment écarté
  • Déterminer la zone d'appui :
    • Les majeurs sont placés à chaque extrémité du sternum
    • Les pouces se rejoignent au milieu
    • On obtient donc deux zones de taille identique
    • La zone d'appui est située sur le haut de la moitié inférieure
  • L'appui sur le thorax doit se faire :
    • Sur le sternum
    • Strictement sur la ligne médiane (jamais sur le côtes)
    • En prenant garde à ce que seul le talon de la main (zone orange) située en dessous soit en contact avec la zone d'appui
  • Les compressions doivent s'effectuer en gardant les bras tendus et verticaux
  • On réalise 15 compressions puis 2 insufflations (et ainsi de suite) à une fréquence de 100 compressions par minute environ
  • Toutes les minutes : on effectue un contrôle similaire à celui réalisé après les 2 premières insufflations

Le nourrisson (moins de un an) :
  • Chez le nourrisson, la conscience s'effectue par le contrôle du tonus (par des chatouillements, en tapotant la joue...)
  • La ventilation artificielle est réalisée au moyen du bouche à bouche-et-nez (la bouche du sauveteur entoure complètement la bouche et le nez du nourrisson). Le volume des insufflations est bien moindre que chez l'adulte
  • Les compressions thoraciques s'effectuent sur le tiers inférieur du sternum
  • Le cycle est de 5 compressions pour une insufflation
  • Toutes les minutes : on effectue un contrôle similaire à celui réalisé après les 2 premières insufflations

L'enfant (plus de un an) :
  • Avec un enfant, la technique des insufflations est similaire à celle pratiquée sur l'adulte, en adaptant néanmoins le volume à la corpulence
  • S'agissant des compressions, elles se réalisent avec le talon d'une seule main, toujours à une fréquence de 100 par minutes
  • Le cycle est ici de 5 compressions pour une insufflation (comme pour le nourrisson)
  • Toutes les minutes : on effectue un contrôle similaire à celui réalisé après les 2 premières insufflations

Cas particuliers :
  • La victime réagit aux deux insufflations mais ne respire toujours pas
  • Le sauveteur devra effectuer seulement des insufflations pendant une minute (soit environ 12 chez l'adulte et 20 chez l'enfant ou le nourrisson).
  • Après une minute, rechercher à nouveau les signes de circulation

Le sauveteur est seul avec la victime :
  • Victime adulte : alerter immédiatement les secours après constatation de l'arrêt de la respiration
  • Enfant de moins de 8 ans ou victime d'une noyade ou d'un intoxication : réaliser une minute d'insufflations / compressions thoraciques (ou d'insufflations seulement), avant d'alerter les secours
  • Le ventre et la poitrine de la victime ne se soulèvent pas lors des deux premières insufflations :
    • Ouvrir la bouche et re-contrôler la présence éventuelle d'un corps étranger, si nécessaire, le retirer avec les doigts
    • S'assurer que la tête de la victime est correctement basculée en arrière
    • Si les insufflations demeurent inefficaces, commencer immédiatement des cycles de 15 compressions et 2 insufflations (vérifier l'intérieur de la bouche avant les insufflations, et ce, à chaque cycle)
 
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